+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Льная помощь на бытовую технику d wcj

Аналитики спрогнозировали темпы роста экономики РФ на ближайшую трехлетку В РФ предлагают ввести понятие педагогической тайны Депутаты рассмотрят законопроект о профобразовании для женщин в декрете МЭР считает целесообразным декриминализовать 8 статей УК Коллекторы подбираются все ближе к должникам по ЖКХ. Главное Документы Эксперты. Рост объема медицинской помощи с использованием стерильного медицинского инструментария на фоне увеличения инфекционной заболеваемости, в том числе СПИДом, гепатитом В и С, ставит вопрос об обеспечении надежной стерилизации на уровень особой важности, при этом надо отметить, что все более широкое использование разового инструментария проблем не решает. Классическая форма организации работ в центральных стерилизационных отделениях ЦСО недостаточно эффективна для реализации потенциальных возможностей централизованной стерилизации. Альтернатива классической форме организации работ ЦСО - система "Чистый инструмент".

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Сборник нормативных и инструктивных документов.

Статья 36. Права социальных работников

Аналитики спрогнозировали темпы роста экономики РФ на ближайшую трехлетку В РФ предлагают ввести понятие педагогической тайны Депутаты рассмотрят законопроект о профобразовании для женщин в декрете МЭР считает целесообразным декриминализовать 8 статей УК Коллекторы подбираются все ближе к должникам по ЖКХ.

Главное Документы Эксперты. Рост объема медицинской помощи с использованием стерильного медицинского инструментария на фоне увеличения инфекционной заболеваемости, в том числе СПИДом, гепатитом В и С, ставит вопрос об обеспечении надежной стерилизации на уровень особой важности, при этом надо отметить, что все более широкое использование разового инструментария проблем не решает. Классическая форма организации работ в центральных стерилизационных отделениях ЦСО недостаточно эффективна для реализации потенциальных возможностей централизованной стерилизации.

Альтернатива классической форме организации работ ЦСО - система "Чистый инструмент". Система предусматривает: - принципиальное изменение организации работ на основе бригадного подряда; - нормирование трудозатрат при выполнении любых работ в ЦСО; - усиление контрольно-методических функций службы стерилизации; - жесткую регламентацию всех работ по стерилизации; - коллективную и персональную ответственность за качество и полноту выполнения работ; - индивидуальную материальную ответственность за сохранность инструментов и материалов; - внедрение системы контрольных мероприятий "Чистый инструмент".

Заложенные принципы дают возможность: - использовать нереализованные ранее потенциальные возможности ЦСО; - организовать на современном уровне обеспечение структурных подразделений лечебных учреждений стерильными материалами, инструментами; - повысить надежность стерилизации при эксплуатации любого стерилизационного оборудования не только современного, но и морально и физически устаревшего.

Система позволяет организовать: - выполнение лечебно-диагностических манипуляций независимо от их объема и сложности с применением индивидуального для каждого больного инструмента или набора инструментов и перевязочных материалов.

Состав наборов может быть персонифицирован для каждого врача, медсестры в зависимости от их пожеланий. Использование таких наборов исключает промежуточные подготовительные манипуляции со стерильными изделиями, что снижает опасность их контаминации, сокращает время подготовки к процедурам и создает максимальные удобства при работе с ними. Задачи и функции ЦСО при организации работ по системе "Чистый инструмент" существенно расширяются в связи с приданием им роли организационно-методического центра лечебно-профилактического учреждения по вопросам стерилизации, асептике и антисептике.

Основная цель при этом состоит в упорядочении и регламентации разрозненных в различных подразделениях учреждения работ по подготовке инструментария, операционного белья, перевязочных материалов и потоков их движения в единой для учреждения "сквозной" технологии.

В новой роли ЦСО совместно со структурными подразделениями внедряют современную технику асептического обслуживания больного, максимально используя возможности централизованной стерилизации, зачастую меняя сложившиеся методики выполнения лечебно-диагностических вмешательств. Поддержка работы ЦСО по системе "Чистый инструмент" осуществляется одноименным пакетом компьютерных программ.

Работу на стерилизаторах, моечных, перчаточных машинах целесообразно закрепить за отдельными сотрудниками. Кроме того, каждый сотрудник в определенных ситуациях может подключаться для работы на смежных участках для замены основного на этом участке сотрудника.

Советом бригады заблаговременно составляется список дополнительных рабочих участков, закрепленных за каждым сотрудником. При отсутствии основного сотрудника дублер без дополнительных распоряжений принимает работу отсутствующего сотрудника на себя. Первичная обработка включает в себя погружение инструментов непосредственно после использования на 60 мин. Для уменьшения возможности подмены инструментов аналогичными инструментами других подразделений их рекомендуется промаркировать наименование отделения и подразделения шариковой ручкой, фломастером или с помощью бирок.

Инъекционные иглы по 2 шт. Бракованные иглы заменяются в отделениях на новые из существующего резерва. Катетеры, зонды, трубки, пипетки, микрокапилляры, инструменты для индивидуальных наборов инструментов стягиваются резинкой.

Большие наборы инструментов для операций, работы в перевязочных, процедурных и других кабинетах комплектуются на специальных сетчатых подносах, полученных во временное пользование в ЦСО. На прикрепленных к подносу бирках указывается наименование набора, отделение, операционная. Состав набора определяется структурным подразделением и согласовывается с ЦСО на подготовительном этапе.

Ножницы, зажимы и подобные инструменты укладываются в раскрытом виде. Биксы принимаются только в исправном состоянии с исправными замками, недеформированные, с исправными поясами , чистые, без старых индикаторов, с четкой маркировкой отделение, кабинет , с внутренним фильтром-вкладышем два слоя ткани, покрывающие дно и стенки круглых биксов.

Прием инструментов в ЦСО осуществляется при наличии правильно оформленного требования на стерилизацию. При наличии расхождений истинное число изделий проставляется в колонке "Принято в ЦСО" и удостоверяется в той же строчке подписью представителя отделения рядом с исправлением.

При этом по каждому изделию в колонке "Число в одной упаковке" проставляется указание для медсестры ЦСО о числе изделий, которое она должна заложить в один стерилизационный пакет.

Если наименование изделия отсутствует в списке требования, то оно записывается в свободных строчках. Переименование списка инструментов не допускается. В колонке "Получено из ЦСО" структурным подразделением проставляется число инструментов, возвращенных после стерилизации. Расхождения между числом инструментов, принятых для стерилизации и полученных из ЦСО, удостоверяются двухсторонней подписью. В дальнейшем такая запись служит основанием для оформления официальной претензии к медсестре ЦСО и ее материальной ответственности.

Эффективность предстерилизационной очистки зависит от качества первичной обработки в структурных подразделениях. Инструментарий со следами любых загрязнений медсестра ЦСО в стерилизацию не принимает или она несет полную ответственность за качество последующей предстерилизационной очистки. Для предстерилизационной очистки используются моечные машины. Ручная очистка рациональна только при небольших объемах работы.

Выбор моечной машины и программы очистки определяется их назначением. Информация медсестре о том, какую моечную машину, вспомогательную оснастку и программу выбрать для очистки любого инструмента, содержится в регламенте стерилизации и обязательна для сотрудника ЦСО. При обнаружении скрытых загрязнений партия инструментов подвергается повторной очистке. Чистые инструменты высушиваются в сушильном шкафу или сушильном тоннеле и перемещаются на упаковку при отсутствии сушки в программе моечной машины.

При этом число изделий в стерилизационной упаковке должно соответствовать заказу отделения. Вид стерилизационной упаковки отдельные пакеты, свертки, биксы и пр. Он согласуется с пользователями и вносится в регламент стерилизации для каждого инструмента набора. Этим документом и пользуется медсестра при выборе вида стерилизационной упаковки. При комплектовании индивидуального набора используется компьютерная распечатка его состава.

Составы индивидуальных наборов инструментов, рассчитанные на обслуживание одного больного, определяются структурными подразделениями. Термолабильные инструменты стерилизуются газовым способом в отдельных упаковках. В состав набора включаются не только необходимые для процедуры инструменты, но и перевязочные материалы. Перевязочные материалы для такого набора могут изготавливаться службой стерилизации.

Как правило, комплектуется такой набор на металлическом лотке или бумажной салфетке, которые используются при проведении процедуры в качестве рабочей стерильной поверхности. Составы всех индивидуальных наборов и данные о них вносятся в базу данных. Распечатками составов таких наборов обеспечиваются структурные подразделения и ЦСО. Для каждого сотрудника ЦСО комплектуется папка, содержащая распечатки наборов инструментов и регламентов стерилизации закрепленных за ним подразделений.

Перед упаковкой еще раз проверяют состояние и качество инструментов. Неисправные, тупые возвращаются в подразделения нестерильными с указанием причин возврата. При наличии мастерской и соответствующих специалистов возможна также организация их ремонта в ЦСО. Шприцы в разобранном виде с двумя иглами, инструменты, белье, перевязочные материалы или их наборы вкладываются в пакеты соответствующих размеров, заворачиваются в двойную мягкую упаковку ткань, бумага или укладываются в стерилизационные коробки.

Упаковочный материал выбирают в соответствии с регламентом стерилизации. Упакованный в защитную упаковку материал укладывается по принадлежности в закрепленные за подразделениями промаркированные корзины и передается в стерилизационную. При необходимости вводится регистрация таких изделий в специальных журналах. Паровой и воздушный методы стерилизации применяются для изделий из металла, стекла, резины, пластмассы, текстиля.

Газовый метод стерилизации применяется только для изделий, не выдерживающих высоких температур. Метод и режим стерилизации определяются регламентом. Их расшифровка дана в Приложении к регламенту. Отдельно накапливаются и изделия для щадящего режима паровой стерилизации. Их стерилизация осуществляется по мере накопления изделий для полной загрузки стерилизатора или в конце рабочего дня.

Стерилизация изделий медицинского назначения газовым и паровым методами проводится в соответствии с документацией к стерилизаторам. В журнале учета стерилизации фиксируется каждый цикл стерилизации. Содержание записей в журнале зависит от степени автоматизации и документирования процесса стерилизации, предусмотренного устройством стерилизатора, а также системы учета работы ЦСО. Цель записей - создание возможностей ретроспективного восстановления и контроля правильности стерилизационных мероприятий для любого изделия, простерилизованного когда-либо в ЦСО.

Учет работ в ЦСО при системе "Чистый инструмент" основан на электронной регистрации ежедневных требований на стерилизацию, поступающих от структурных подразделений. Поэтому при учете работы стерилизаторов возможно упрощение записей без потери информативности. Целесообразно при эксплуатации автоматических паровых стерилизаторов в журнале регистрировать стерилизацию корзин а не каждого изделия и кому они принадлежат, номер стерилизатора, время начала цикла стерилизации и режим стерилизации.

Такие данные позволяют при сопоставлении с диаграммами самописцев легко провести ретроспективный анализ стерилизации по любому структурному подразделению за любой промежуток времени. По окончании стерилизации изделия выгружают из стерилизаторов в стерильной зоне стерилизационной, где они остаются для остывания. Для выемки стерильного материала необходимо иметь чистый, сменяемый не реже 1 раза в смену комплект спецодежды халат, матерчатые перчатки, колпак. После остывания стерильные изделия перемещаются в экспедицию для хранения и подготовки к транспортировке в подразделения, то есть размещения на закрепленных за подразделениями средствах доставки.

Для этих целей применяются тележки лучше закрытые. Одновременно с выдачей стерильных материалов может осуществляться прием использованных инструментов. Однако необходимо обеспечить раздельное на разных полках тележки размещение стерильных и нестерильных материалов. При использовании открытой тележки ее покрывают простыней. Если норма отсутствует, Совет бригады вырабатывает ее самостоятельно.

Нормы трудозатрат по каждому инструменту или набору включаются в базу данных программы "Чистый инструмент", которая затем используется программой для подсчета индивидуальных трудозатрат сотрудников ЦСО. В основу подсчета заложены следующие принципы. Дневная норма выработки медсестер и санитарок зависит от продолжительности рабочего дня и определяется по формуле: Н. Месячная норма выработки в у. За выполнение месячной нормы выработки медсестрам и санитаркам по уборке начисляется заработная плата в размере должностного оклада.

Заведующему отделением, инженеру, старшей медсестре, сестре-хозяйке, дежурному санитару, рабочему заработная плата начисляется за выполнение должностных обязанностей при условии выработки месячной нормы часов. При превышении месячной нормы выработки медицинскими сестрами, санитарками по уборке или при выполнении заведующим отделением, инженером, старшей медсестрой, сестрой-хозяйкой, рабочим, лаборантом работ, не предусмотренных должностными инструкциями, назначается доплата по коэффициенту трудового участия КТУ.

Критерии, повышающие КТУ, и размеры повышения: Систематическое три и более раз за месяц выполнение работ на смежном участке или по смежной профессии Теряется право на премию Система критериев на основании решения собрания коллектива может корректироваться. Премия равный для всех процент от должностного оклада назначается при наличии экономии фонда заработной платы за безупречную работу в течение отчетного месяца. При систематической недоработке целесообразно данного сотрудника переоформить на неполную ставку.

Право на премию теряется при систематических отказах от выполнения разовых работ, а также работ на смежных участках. Оставшиеся после выплаты премии и зарплаты суммы распределяются в виде квартальной премии.

В году была продолжена активная реализация мер социальной защиты жителей города, и в первую очередь малообеспеченных пенсионеров, инвалидов и семей с детьми, что стало возможным благодаря стабильному финансированию из бюджета всей социальной сферы города, привлечению на эти цели различных внебюджетных источников. Система социальной защиты жителей Москвы, формы адресной социальной поддержки продолжали совершенствоваться и приобрели более целенаправленный и комплексный характер. В целом Комплексная программа мер социальной защиты жителей Москвы на год выполнена. На ее реализацию направлено более 11,0 млрд. Существенную материальную поддержку получают ,5 тыс. Более 1,0 млн.

.

.

.

.

.

.

.

.

¦льной помощи семье и детям ¦включая¦ ¦ ¦ Комитета¦ ¦ ¦ ¦ ¦негосу-¦ ¦ ¦​соцзащиты¦ ¦ ¦ ¦ления срочной социальной помощи ЦСО¦ ¦ в месяц¦ ¦ ¦ ¦ ный фонд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ "Бюро добрых услуг" - ремонт бытовой техники, бесплат- ¦ 80 ¦.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как обманывают магазины электроники и бытовой техники - МИР24
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Пока нет комментариев.